沒(méi)有規矩不成方圓,滅菌器就更需要一套規則來(lái)衡量,這里拿小型壓力蒸汽滅菌的監測方法做示例。
小型壓力蒸汽滅菌的監測方法:
一、 物理監測法 :
1、每次滅菌應連續監測并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數。溫度波動(dòng)范圍在+3℃內,時(shí)間滿(mǎn)足最低滅菌時(shí)間的要求,同時(shí)應記錄所有臨界點(diǎn)的時(shí)間、溫度與壓力值,結果應符合滅菌的要求。
2、物理監測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,并應分析原因進(jìn)行改進(jìn),直至監測結果符合要求
二、 化學(xué)監測法:
1、應進(jìn)行包外、包內化學(xué)指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學(xué)指示物,高度危險性物品包內應放置包內化學(xué)指示物,置于最難滅菌的部位。如果透過(guò)包裝材料可直接觀(guān)察包內化學(xué)指示物的顏色變化,則不必放置包外化學(xué)指示物。通過(guò)觀(guān)察化學(xué)指示物顏色的變化,判定是否達到滅菌合格要求。
2、采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí),應直接將一片包內化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監測。
3、包外化學(xué)監測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,包內化學(xué)監測不合格的滅菌物品不得使用。并應分析原因進(jìn)行改進(jìn),直至監測結果符合要求。
三、生物監測法:
1、應每周監測一次,采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應進(jìn)行生物監測。
2、小型壓力蒸汽滅菌器因一般無(wú)標準生物監測包,應選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌制作生物測試包或生物PCD,置于滅菌器最難滅菌的部位,且滅菌器應處于滿(mǎn)載狀態(tài)。生物測試包或生物PCD應側放,體積大時(shí)可平放。
3、采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí),應直接將一支生物指示物,置于空載的滅菌器內,經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出,規定條件下培養,觀(guān)察結果。
4、生物監測不合格時(shí),應盡快召回上次生物監測合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品,重新處理;并應分析不合格的原因,改進(jìn)后,生物監測連續三次合格后方可使用。
四、小型壓力蒸汽滅菌器新安裝、移位和大修后的監測 :應進(jìn)行物理監測、化學(xué)監測和生物監測。物理監測、化學(xué)監測通過(guò)后,生物監測應滿(mǎn)載連續監測三次,合格后滅菌器方可使用。
注:滅菌過(guò)程驗證裝置process challenge device,PCD :對滅菌過(guò)程有預定抗力的模擬裝置,用于評價(jià)滅菌過(guò)程的有效性。其內部放置化學(xué)指示物時(shí)稱(chēng)化學(xué)PCD,放置生物指示物時(shí)稱(chēng)生物PCD。 物理監測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,并應分析原因進(jìn)行改進(jìn),直至監測結果符合要求。